Le glucose est un sucre simple directement assimilé par l'organisme pour servir d'énergie à nos cellules. Il provient des sucres que nous ingérons. Certains sucres sont facilement "transformables" en glucose (hydrolyse), provoquant des élévations importantes de la glycémie après le repas, d'autres le sont moins.
L'hyperglycémie post-prandiale (1 du schéma) provoque une libération tout aussi brutale d'insuline. Cette hormone favorise l'utilisation et la consommation du glucose par notre organisme. Toutefois, au delà d'une certaine limite (en cas de trop grande consommation de sucre par exemple), l'insuline en excès va provoquer les deux mécanismes suivants :

• Utilisation massive du glucose par les tissus provoquant une hypoglycémie réactionnelle (2 du schéma) responsable de la sensation de faim et du besoin de consommer à nouveau du sucre 2 à 3 heures après le repas, c'est le petit grignotage du matin ou de l'après midi. Par ailleurs, en même temps, le foie libère aussi du glucose dans le sang pour également lever le taux.
• Augmentation de la transformation du glucose en acides gras puis en triglycérides pour le stocker dans les tissus adipeux : c'est le processus de lipogenèse ou comment les sucres se transforment en graisses.

Notre organisme entre alors dans un cercle vicieux : plus nous consommons de sucres, plus notre organisme appelle à en consommer et plus il se transforme en graisses, ce qui aboutit, dans un premier temps, à une prise de poids avec apparition de rondeurs localisées (fesses, ceinture abdominale) et peut entraîner à long terme des complications de type diabète.
En effet, les sécrétions perpétuelles d'insuline épuisent le pancréas le rendant défaillant.

Le diabète de type 2 est une maladie métabolique qui se caractérise par une difficulté du corps humain à utiliser l'insuline, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont donc une faible sensibilité à l'insuline. Il peut aussi s'agir parfois d'une diminution dans la production d'insuline par le pancréas.

Le diabète de type 2 représente environ 90% des cas de diabétiques (10% sont atteints du diabète de type 1) et il est en constante augmentation. Même s'il existe des formes héréditaires, la plupart du temps son développement fait suite à un surpoids notamment en raison d'une mauvaise alimentation et une sédentarité accrue parmi les populations occidentales. Il est généralement la conséquence d'un épuisement des glandes pancréatiques qui ont dû alterner de fortes stimulations puis des arrêts brutaux de sécrétions d'insuline et de glucagon.

Les symptômes du diabète de type 2 sont malheureusement rarement détectables sans effectuer une analyse sanguine (mesure de la glycémie) d'où l'importance de faire régulièrement un check-up chez le médecin, surtout recommandé chez les personnes en surpoids.

Notons que, dans certains cas, des signes ou des symptômes de diabète de type 2 peuvent être visibles : soif importante, envies d'uriner fréquentes, diminution de la vue (stade apparemment avancé du diabète). Tous ces signes du diabète doivent faire consulter rapidement un médecin, car les conséquences d'une absence de traitement au bout de 10-15 ans peuvent être très graves comme des atteintes des veines ou artères (macroangiopathie), une insuffisance cardiaque, mais également des problèmes oculaires (rétinopathie avec risque de cécité) ou rénaux (nephropathies)...


Ces complications sont généralement dues au phénomène de glycation, ou glycosylation des protéines, c'est-à-dire à l'interaction entre des molécules de glucose et des protéines : ce sont des PTG formés (Produits Terminaux de Glycation). Ces PTG ont des conséquences dans tout l'organisme, et jouent notamment un rôle important dans certaines maladies en provoquant des lésions cellulaires, tissulaires, et un vieillissement vasculaire. Ils ont une durée de vie très longue. Parmi ces PTG, on trouve l'hémoglobine glyquée ou glycosylée (HbA1c) qui est une variante de l'hémoglobine obtenue par glycation. L'HbA1c sert maintenant de marqueur à long terme de l'état diabétique des patients puisque sa durée de vie est de 4 à 8 semaines : la concentration en HbA1c renseigne sur la qualité de l'équilibre glycémique.

Le diabète se diagnostique par une simple prise de sang avec principalement un dosage de la glycémie. Il se définit par une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L (7 mmol/L). L'analyse du résultat du dosage de l'HbA1c renseigne sur l'état glycémique des deux derniers mois. Il doit être compris entre 4 et 6%.

La première mesure à effectuer lors d'un diabète de type 2 est de modifier son mode de vie, c'est-à-dire en faisant un régime (manger plus sainement) et en faisant davantage d'exercices (sport, marche,...). La deuxième mesure, en cas d'échec de la première, est d'adopter avec votre médecin traitant un traitement médicamenteux avec des remèdes appelés hypoglycémiants oraux, voire avec de l'insuline en cas de résistance ou de diabète de type 2 sévère.

37% des suisses présentent un surpoids (Indice de Masse Corporel (IMC) supérieur ou égal à 26) et 8% sont obèses. Le phénomène du surpoids est en croissance dans notre monde occidental (+300% d'obèses en 50 ans).
Paradoxalement, les apports caloriques ont baissé de 35% pendant cette même période... mais la part des sucres dans notre alimentation a, elle en revanche, considérablement augmentée : on consommait 2kg de sucre par habitant et par an il y a 100 ans, on en consomme aujourd'hui 60kg dans nos pays européens et jusqu'à 110kg aux Etats-Unis ! Cela correspond à 40 morceaux de sucre par jour !
Par ailleurs, le nombre d'individus développant un diabète de type 2 ne cesse d'augmenter...

L'IMC, c'est le rapport entre le poids et la taille d'un individu.
On le calcule de la manière suivante:
IMC = poids en kilos / (taille en mètre)²
Plus l'IMC grandit, plus augmentent les risques pour la santé. Le tableau suivant montre la répartition de ces risques par groupe d'individus.


Les résultats de l'analyse de l'IMC tient seulement compte des données de poids et de la taille : votre patrimoine génétique et votre style de vie peuvent influencer cette analyse

Poids normal, indice
souhaitable. Aucun risque
pour la santé lié au poids
du corps.

Excès de poids léger
ou moyen. Contrôle médical
nécessaire en fonction d'un ou
plusieurs facteurs de risque.

Fort excès de poids
(adiposité ou obésité).
Contrôle médical nécessaire
indépendamment de tout
facteur de risque.

Enorme et dangereux
excès de poids (adiposité
grave). Enorme potentiel de
risque pour la santé.